Аутизм (расстройство аутистического спектра, РАС) у взрослых - это особенность развития, которая влияет на общение, восприятие и привычный ритм жизни. Многим взрослым помогают предсказуемый распорядок, снижение сенсорной нагрузки и время на восстановление после общения. Диагноз ставит только специалист: психиатр или клинический психолог.
Нужно записаться к врачу, а онлайн-записи нет. Ты пишешь на листке, что скажешь: имя, дата рождения, "мне нужен терапевт, лучше утром". Проговариваешь дважды. Звонок длится две минуты, администратор говорит быстро и задает вопрос, которого не было в сценарии. Потом ты долго сидишь в тишине, прежде чем можешь заняться чем-то еще.
Статья не заменяет консультацию специалиста.
Аутизм у взрослых: коротко и без диагнозов
Аутизм у взрослого человека - это не болезнь, которая появилась вдруг, а особенность развития, которая была с детства. Всемирная организация здравоохранения описывает аутизм как разнообразную группу состояний, связанных с развитием мозга. Отсюда и слово "спектр": двух одинаковых людей с РАС не бывает.
РАС у взрослого человека может долго оставаться незамеченным. Многие узнают о своем аутизме уже взрослыми. У женщин его, по данным National Autistic Society, часто замечают позже, чем у мужчин.
Эта статья не о том, как распознать аутизм, а о повседневной жизни: что помогает взрослым с аутизмом беречь силы и как их могут поддержать близкие.
Быт и распорядок: предсказуемость как опора
Многим аутичным людям спокойнее, когда день предсказуем. Внезапные изменения планов отнимают много сил, даже если сами по себе небольшие.
Что помогает: одинаковый порядок утра, расписание на неделю, где видны все встречи, заранее известный маршрут. Если впереди что-то новое, можно подготовиться: посмотреть фото места, узнать, как туда добраться и сколько это займет. Для звонков и визитов пригодятся письменные сценарии, как в сцене выше. Это нормальный способ снизить нагрузку, а не "неумение жить".
Сенсорика и перегрузка
Многие аутичные взрослые очень чувствительны к звукам, свету, запахам, фактуре одежды или, наоборот, ищут сильных ощущений. Шумный магазин или яркий офис могут вымотать за час.
Здесь помогают наушники с шумоподавлением, темные очки, одежда без раздражающих швов, тихий угол дома и право уйти из шумного места. О том, как телу справляться с нагрузкой и замечать ее заранее, - в статье как слышать сигналы тела раньше перегруза. Если трудно с прикосновениями, может быть полезна статья о том, почему не всегда приятны прикосновения.
Общение, маскинг и усталость
Общение для многих аутичных людей требует сознательной работы: понять интонацию, вовремя ответить, держать взгляд. Многие годами маскируют свои особенности, чтобы выглядеть "как все". Об этой привычке и о том, сколько сил она забирает, - в статье про маскинг и усталость от контроля себя.
После общения часто нужно долгое восстановление в тишине и одиночестве. Это не каприз и не обида на людей. Что помогает восстанавливаться, разобрано в статье про социальную усталость.
Как близким поддержать взрослого с аутизмом
- Говорить прямо и конкретно. Намеки и "сам должен понять" работают плохо.
- Предупреждать об изменениях планов заранее, если это возможно.
- Уважать потребность в тишине и одиночестве и не принимать ее на свой счет.
- Спрашивать, что помогает именно этому человеку, а не решать за него.
- Не требовать смотреть в глаза, сидеть "спокойно" или вести себя "нормально".
Самое полезное - узнать о человеке у него самого. Многие аутичные взрослые хорошо знают, что им трудно и что помогает, если их об этом спросить.
Когда стоит обратиться к специалисту
Стоит обратиться, если ты подозреваешь у себя аутизм и хочешь понять себя, если тебе тяжело справляться с работой, бытом и общением, если ты долго живешь в истощении, тревоге или подавленности.
К кому: диагностикой РАС у взрослых занимается психиатр, вместе с ним часто работает клинический психолог. Если ищешь психиатра по РАС у взрослых, спроси заранее, есть ли у него опыт работы именно со взрослыми: это отдельная специализация. Британские рекомендации NICE CG142 описывают, как должна быть устроена помощь взрослым с аутизмом.
Что взять с собой: свои наблюдения. Что дается трудно и в каких ситуациях, как было в детстве (если можешь, спроси родителей), что помогает. Записи в телефоне подойдут.
Частые вопросы
В: Можно ли жить обычной жизнью с аутизмом во взрослом возрасте?
О: Многие взрослые с аутизмом работают, живут самостоятельно, создают семьи. Объем поддержки, который нужен, у всех разный.
В: К какому специалисту идти взрослому, если есть подозрение на РАС?
О: К психиатру, желательно с опытом диагностики РАС у взрослых. Часто он работает вместе с клиническим психологом.
В: Почему после общения нужно так много времени на восстановление?
О: Многим аутичным людям общение дается через сознательную работу: считывать сигналы, подбирать слова. Это расходует много сил, и их нужно восстанавливать.
В: Как помочь близкому взрослому с аутизмом?
О: Говорить прямо, предупреждать об изменениях, уважать потребность в тишине и спрашивать, что помогает именно ему.
Источники
- NICE. Autism spectrum disorder in adults: diagnosis and management (CG142). 2012, обновлено 2021.
- ВОЗ. Аутизм. Информационный бюллетень.
- National Autistic Society. Autistic women and girls; What is autism.